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• Avez-vous déjà une complémentaire santé :
Si OUI, laquelle :  Date de radiation 
• Etes-vous intéressés par des actions de prévention ? Oui    Non
• En cas d'hospitalisation, vous choisissez plutôt : l'hôpital    Une clinique privée
• Vous ou vos proches avez des :
Besoins dentaires ? Oui   Non 
Besoins optiques ?  Oui   Non 
• Vous arrive-t-il de consulter des généralistes ou spécialistes pratiquants des dépassements d'honoraires ?
Oui   Non 
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